欢迎您访问神州骨坏死在线!我们特别接治长年四处求医而无法解除痛苦的疑难骨病患者。   
 当前位置:首页  >> 骨坏死 >> 外伤、先天髋脱位性股骨头坏死 文章搜索:
 
双击自动滚屏                         
骨纤维增殖症 骨坏死 骨质增生 典型病例 美容健身 保健知识 骨不连

外伤、先天髋脱位性股骨头坏死

2004-06-25

       先天性髋关节脱位(CDH)又称为发育性髋关节脱位(Developmental Dysplasia of the Hip, DDH)是一种对儿童健康影响较大的病变,是导致儿童股骨头缺血性坏死主要原因之一。估计我国的发生率大概为1‰。约20%的先髋脱位有家族史;80%的先髋脱位是第一胎;先髋脱位发病率以女孩占绝对优势,我国统计男女之比为1:4.75. 地区与种族的发病率有很大差别,这与遗传因素、环境影响和生活习惯有关;习惯背背婴儿的民族发生率低,如南非、中非一些地区,爱斯基摩人,朝鲜族人和广东、香港地区;喜欢用捆绑方法的民族,使新生儿髋关节固定于伸展、内收位,其发生率明显增高,如北意大利,北美印地安人,德国和北斯堪地那维亚半岛以及我国汉族的习惯。冬季出生的婴儿,其发生率明显增高。臀位产发病率较高,臀位产发生先髋脱位较头位产高10倍;剖腹产发生先髋脱位较阴道产高,同时发现剖腹产中体重重的婴儿发病率高。
       先天性髋关节脱位是髋关节发育不良的根本原因,这种变化包括髋臼、骨盆、股骨头、股骨颈。髋臼由于没有股骨头的造模作用而发育不良,髋臼逐渐变小,变浅,臼底充满脂肪纤维组织,圆韧带经过不断牵拉往往增厚肥大充塞于髋臼中。
       股骨头脱位于髋臼外股骨头的形状可逐步改变,头可变大或变小,股骨头骨骺出现迟缓,股骨头受压处往往出现部分股骨头扁平。由于髋臼与股骨头不相适应,对股骨头的压力过大,可造成股骨头缺血性坏死。
       外伤导致股骨头脱出髋臼,导致股骨头圆韧带牵拉断裂,关节囊紧张挛缩,甚至断裂。股骨颈基底血管环的旋股内、外侧血管发生扭曲、牵伸、受压,甚至撕裂。髋脱位还可导致由于牵拉或撕裂后,侧关节囊外侧附着部撕断外侧血管,导致股骨头缺血而坏死。据统计显示,单纯性髋脱位引起头坏死率为10%-30%,合并骨折时,股骨头坏死率为 54.6%,如果脱位后在最初几小时复位,坏死率20%-30% ,脱位后超过24h再复位,发生坏死率接近100%。 提示外伤性髋关节脱位应及时复位。
原作者: 成都中医药大学医药研究所      来 源: 成都中医药大学医药研究所       共有2293位读者阅读过此文
上篇文章:激素性股骨头坏死   下篇文章:股骨颈骨折性股骨头坏死
双击自动滚屏