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手脚受伤和意外的处理

2004-06-30

要点

手脚受伤大都是打、砸、扭、挫、脱臼及骨折,有开放性骨折时,要马上送医院。

做固定时,要选择不痛的部位。

存在伤口,需预防破伤风可能,一定要进行清创,伤口处理由医生进行。受伤和破伤风破伤风的死亡率相当高,但破伤风是可以预防的。破伤风菌存在于农田和庭院的土壤里,由伤口进入体内产生毒素致病。潜伏期1-2个星期,故伤口可能已经好了,却出现症状,如下颚僵硬、嘴张不开,伴有肌肉痉挛、剧烈疼痛现象,并可长时间持续。下颚运动肌肉的抽搐,使脸部出现苦笑样子,继而身体像弓一样变曲,呼吸也变得困难。一般无发烧症状,只在病情恶化时可能有高烧。破伤风男女老幼都可发生,最好的办法是预防接种。

应急处理要点

出现打砸、扭挫,应在送医院前就地进行应急处理。其要点是:安静(即保持病人安静,不要多动)、压迫(有出血的话,压迫止血)、冷敷(用冰袋冷敷患部,消肿止痛)、抬高患部。受伤后血液、体液迅速向受伤部渗出,出现肿、淤血等,恢复比较慢。所以受伤后,应保持安静,尽量减少活动。同时,用冰袋隔着垫布进行冷敷,以促进血管收缩,抑制炎症,缓解肿痛。没有冰袋时,也可用塑料袋装入凉水代替。骨折还应该作简易固定,移动时要保持病人平稳,必须送医院处理。

擦伤、刀伤

1.伤口弄脏,可用清洁的水冲洗伤口周围,活动性出血不要冲洗。
2.用清洁的纱布盖住伤口,手放在纱布上压迫止血。一般压迫10-20分钟。
3.大伤口千万别去碰,也不要取伤口中的异物,应马上送医院让医生处理。
4.亦可在干净的纱布外再加包带缠扎。
5.伤口大,纱布盖不住者,可用包扎带直接缠包后送医院。
6.伤口虽不大,但是在脏环境、运动场或农田里受伤,作了简易处理后,一定
得上医院治疗。
7.伤口6小时不作消毒处理,感染的可能性很大。

打砸伤

有伤口时,可用消毒井水、冷开水将伤口周围擦干净,垫上消毒纱布,并尽快地将患部垫高。注意冷敷物不要直接接触皮肤和伤口。遭打砸伤后(如被跌落物击中,被钝器打伤等)皮肤软组织受到损伤,出现内出血、肿痛等,可用冷敷疗法止痛。一般打砸后局部降温一点为好,2-3天内不要入浴。如果打砸部位是肢体,可将两头关节固定,注意不碰到部位,也不要摆动肢体,马上送医院。一般的打砸伤,采用冷敷疗法后,症状会缓解。但关节部位打砸或有骨折时,有剧烈疼痛,冷敷不能解决问题,必须送医院治疗。

骨折

首先要确诊是否存在骨折,其方法是:检查一下有否异常活动,有否局部压痛,有否变形。上肢部位可以用拍打手掌,下肢拍打脚跟部来检查。如果存在骨折,拍打时可感到骨折部位有骨摩擦声音,骨折处剧烈疼痛。

上臂骨折固定法

可用夹板固定、保护。没有夹板用厚的杂志也行。夹板要放在肢体外侧,骨折突出部位要加垫保护。然后固定肘、肩两关节,用三角巾将肘部屈曲悬于胸前,再用另一块三角巾将上臂固定于胸旁。

前臂骨折固定法

夹板放置于骨折部前臂外侧,骨折突出部要加垫保护,然后固定腕肘两关节。用三角巾将前臂屈曲悬于胸前,再用另一块三角巾将伤肢固定于胸前。

指骨折固定法

用筷子等当夹板,放在伤指侧方,用绷带缠住固定,然后再用包扎带包好保护。

大腿骨折固定法

用夹板从脚跟至腰部固定好,再用绷带一圈圈缠绕包好。绷带不够长时,可局部固定,保持关节不能动。膝关节、踝关节处要用包扎带进一步加固。
骨折时肢体保持不动,是不会刺激疼痛的,所以固定骨折部位两端的关节是非常有效的。

小腿骨折固定法

将夹板放置骨折小腿外侧,骨折突出部位要加垫保护。然后固定骨折部上下两端或用绷带全缠固定。

骨折固定方法要领和材料

先止血,后包扎,再固定;夹板长短与肢体长短一样。骨折突出部位要加垫保护;先扎骨折上下两段,后固定远近两关节;四肢暴露指(趾)尖;胸前挂标志,迅速转送医院。骨折固定材料有木制、铁制、塑料、临时夹板。

临时夹板有:木板、木棒、树枝、竹杆等。无上述东西时,上肢可固定在伤员躯干上,下肢可固定于对侧的健肢上。

脱臼、扭挫

脱臼后,用三角巾将患部固定,尽快上医院。

1.自己不要勉强作复位。
2.调整一下姿势以比较痛感,选择最不痛的姿势,并用三角巾和夹板固定。方法和骨折固定方法相同。怀疑有骨折、血管和神经受伤时,不要自己复位,以免疼痛加剧,病情加重。
容易脱臼的关节有:肩关节、肘关节、指关节、髋关节等。对于习惯性肩关节脱臼者,需手术治疗。

扭挫后首先需冷敷,固定后送医院。

1.检查一下是否碰一下、动一动就引起疼痛,有否肿胀、皮下出血等症象。
2.停止活动,尤其是踝部和膝关节扭挫。
3.在患部垫上纱布、毛巾,再用冰等冷敷15-30分钟。
4.用毛毯或浴巾包着,再用三角巾等固定。疑有骨折时,最好去医院拍片检查。

指关节扭伤

1.不要拉,不要弯动受伤指。
2.垫上纱布等后用冰冷敷。
3.痛感持续2-3天,手指伸张困难时,应上医院检查治疗。

肘关节内桡骨半脱位

1.不要使劲拉动手臂,托住手臂向上提起,可加剧疼痛。
2.面对病人,一手捏住肘部,另一只手捏住腕部轻轻地将手肘部略弯曲,同时将患者的手臂向内侧或外侧旋扭。一般说这样可以复位。不行的话,可上医院检查。

扭伤、脚抽筋

让病人躺倒,在患部垫上纱布、毛巾等,用冰袋冷敷。垫上冷湿布,用有弹性的绷带包扎固定后休息2-3天。即使汉有肿胀和皮下出血征象,仍要注意休息到痛缓解。有脚抽筋时,用热毛巾热敷,可以洗澡,但不要按摩患部。疼痛难忍的话,要上医院检查。一般要在两星期后才可做些轻微的运动。

跟腱断裂

1.让病人俯卧,脱掉鞋袜。
2.让脚与地面水平地伸直。
3.用冰袋或冷湿布冷敷待救。
4.移动病人时,要让脚背伸直,用夹板固定小腿。没有夹板时也可用替代物作固定,并送医院治疗。

手指、前臂、小腿断离伤

首先用止血带(包带也可以)从断肢根部缚扎起来。在打结部插入木棍旋转2-3次。同时,断面用干净纱布包好。
手脚的断裂面,可以用干净塑料袋包起来放入有冰块的箱中冷敷,立即送医院。

指甲脱落
1.不要自己将脱落的指甲捡起装回原处。
2.用清洁的纱布包扎伤口,马上送医院清创处理。被弄脏的伤口若不清创会引起感染。

脚底刺进玻璃

因刺的形状、角度等比较复杂,自己不要勉强地去取出,应送医院处理。
假如刺进的玻璃较小,刺得不深,可以自己用镊子取出,然后消毒伤口并垫上清洁纱布,或包扎好上医院再处理。

刺入鱼钩时

鱼钩刺入后,千万不要硬拔,因鱼钩有倒钩。可以设法将鱼钩的倒钩部位露出皮肤,用钳子钳断倒钩部分,然后拔出。再清洗伤口,简易消毒并包扎后上医院。

起泡

脚上起泡后,先用肥皂清洗干净。把别针等针头用火烫消毒,然后刺破水泡,用干净的纱布将泡中的积液轻轻挤出擦干,最后贴上护创膏。

被刺伤

压迫被刺的部位,将刺挤到皮肤表面,用镊子夹出。然后挤血,以使污物和细菌随血一起挤出。最后贴上护创膏,或盖上消毒纱布包扎起来,要注意不能留下木刺、竹刺等异物,同时需预防注射破伤风抗毒素及消炎药。

手指被门夹伤

如出现指甲下淤血,要马上进行冷敷。
当出现剧烈疼痛和肿胀时,有骨折可能,必须上医院检查。

踩了钉子

踩了钉子后,自己马上将钉拔出,并进行消毒。伤口虽不大,但刺得较深并带进污物,有发生破伤风的可能,必须上医院处理。

原作者: 成都中医药大学医药研究所      来 源: 成都中医药大学医药研究所       共有2158位读者阅读过此文
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